一支费尽心血打造出来的全科医生队伍，毕业不到一年几乎“全军覆没”，80%转行成为专科医生。

 

    2004年11月，经过4年精心培养，浙江省首批30名全科医生从浙江大学医学院毕业，分配到省内20家医院和4家社区卫生服务中心。到目前为止，这支队伍只剩下5名医生还在从事全科门诊。

 

    由于医疗资源过度集中在大医院，群众一生病就往大医院跑，结果医生又忙又累，病人也很不满意。与此同时，大医院科室分得越来越细，许多病人初诊时根本不知道该找哪个科，往往看一次病要挂两三个号，这些都加剧了看病难。解决这一问题的最好办法就是培养全科医生，提高社区医生整体水平，同时在各大医院开设全科门诊。2000年，浙江省开展了全科医师规范化培训，43名具有大学本科学历的医生被推荐到浙大医学院，接受为期4年的全科医学教育。省卫生厅还出台了一系列扶持政策，并为每位学生拨出5000元培训经费。

 

    43名学生除13人中途退出外，其余30名学生圆满完成学业。令人意想不到的是，这些满怀信心的全科医生一毕业就遇到了重重困难。其中，绝大部分学生碰到了“学无所用”的困窘。在30名毕业生中，有25人被分配到20家医院。除了邵逸夫医院等个别医院，省内其余医院都未开设全科门诊，因而绝大多数被分配到内科、外科和急诊科，从事与所学专业并不完全吻合的职业。据了解，省卫生厅曾下文要求有条件的综合性医院开设全科门诊，但很少有医院执行。在不少医院看来，现有的科室设置已使医院病人很多，根本用不着再去开设全科门诊。目前已在邵逸夫医院全科门诊部上班的任菁菁告诉记者，她曾到一家省级大医院面试，院长竟说：“我们这里内科、外科、妇科、儿科样样都有，全科医生有什么用？”

 

    同事和患者对全科医生的不理解、不认同，也是造成全科医生受挫的另一个原因。一位现在杭州某大医院做骨科医生的全科医学毕业生就懊恼地告诉记者，在他的同学和同事中，几乎没人愿意做全科医生，大家都认为全科医生就像“万金油”，没专长。许多患者由于不了解，也不愿意找全科医生看病。再加上社区医院和大医院没有形成很好的双向转诊制度，全科医生认为不能体现自身价值，纷纷“逃离”。

 

    在省级大医院第一个创立全科门诊的邵逸夫医院的院长何超认为，全科医生负责人们日常的健康管理和对病人分诊治疗，十分重要。据他介绍，在美国，70%以上的病人就诊时首先找全科医生，然后再找专科医生。浙大医学院专家认为，随着医学模式的转变，医疗市场日趋规范化，不仅科室越分越细的大医院需要全科医生，为老百姓提供日常健康管理的社区卫生服务中心更需要大量的全科医生。事实上，目前一些社区卫生服务中心不被群众认可，就是因为缺少合格的全科医生。

 

(据“浙江日报”)