法国学者最近一项研究表明，老年人用抗胆碱能药虽然不增加痴呆危险，但是轻度认知功能损伤的危险增加。该结果于2月1日在线发表在BMJ上。

 

    法国蒙特利尔市Ancelin医师说，医师不仅通常没有认识到抗胆碱药物对老年人认知功能的损害，还低估这类药的毒性，因此，常给病人过量处方这类药物。由于非处方抗胆碱能药物的增多，所以这类药物所致毒性反应的危险增加。

 

    Ancelin医师等的研究纳入了372例60岁以上无痴呆的老年人，病人填写调查问卷，包括服用的处方及非处方抗胆碱能药，随访2年，主要终点指标为抗胆碱能药物的用量、认知功能和神经系统评估。

 

    结果显示，在认知功能评估的前一年中，有9.2%的人持续用抗胆碱能药物，与没用此类药物者相比，前者在反应时间、注意力、延迟非文字记忆、回忆叙述、立体视觉和语言文字能力测试中得分均差。两组在推理、即刻与延迟词表回忆，以及内隐记忆方面的测试无差异。

 

    轻度认知功能损害在持续用药组和未用药组分别为80%和35%。应用抗胆碱能药是轻度认知功能损害的强预测因素，其比值比（OR）为5.12（P = 0.001）；年龄因素OR为 1.09 （P <0 .001）。但随访8年的结果显示，用药组与未用药组发生痴呆的危险无差异（16%对14%）。

 

    研究者认为，医师在给老年人用胆碱酯酶抑制剂之前，应评估病人的认知功能是否有损害。

 

（转载自“中国医学论坛报”）