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甲状旁腺功能亢进治疗说明 【治疗】本病以手术治疗为主，如高血钙较轻微，或已有心力衰竭、尿毒症者不宜手术，可保守治疗，给予对症疗法。可服用磷酸钠或钾１～２ｇ／日，以对抗ＰＴＨ的作用促进钙进入骨骼，但须注意心、肾功能和异位钙化情况。 手术成功的关键是诊断可靠、术前定位明确，熟悉甲状旁腺的解剖及病变、系统而有步骤地探查。腺瘤多为单个，右下４１．４％，左下２５．９％，左上１３．８％，右上１０．３％异位８．６％。故应全面探查。 伴有明显骨病者术后钙、磷转向"脱钙"的骨骼，可暂现手足搐搦，应按甲旁低治疗。继发性甲旁亢可同时服用钙剂与维生素Ｄ，可使甲旁亢好转。表现低Ｐ抗Ｄ佝偻病者应补充磷酸氢钙及维生素Ｄ。出现高血钙危象时应及时静脉输入葡萄糖生理盐水纠正脱水、酸碱平衡、低血钾、低血镁等，必要时注射降钙素或氢化考的松。 |