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ACE抑制剂减缓1型糖尿病发生巨蛋白尿的进程. （路透社医学新闻）据英国科研人员报道，对存在微量蛋白尿但血压正常的1型糖尿病患者，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂能明显减缓发生巨蛋白尿的进程并促进恢复。 伦敦帝国大学糖尿病性肾病ACE抑制剂试验组的Nish Chaturvedi博士及其同事对收集的12项临床试验资料进行多元分析。698例存在微量蛋白尿的糖尿病患者被分成两组，分别用ACE抑制剂或安慰剂治疗1年以上。该研究发表在3月出版的内科学纪事上。休 闲 居 编 辑 结果发现，ACE抑制剂组发生巨蛋白尿的可能性降低（几率为0.38），而安慰剂组可能性增加（几率为3.07）。对来自于10项试验的646例患者随访2年后发现，与安慰剂组相比，ACEI组的患者中白蛋白分泌率降低了50.5%。即使在第一次随机行抽查后调整了静态血压，白蛋白分泌率仍明显下降45.1%。 Chaturvedi博士称，“即使在试验过程中能够对血压变化进行理想监测，也难以用ACE抑制剂对系统血压的作用来作为影响白蛋白分泌率的解释。”因此，他认为，ACE抑制剂可预防甚至逆转肾脏损害。 |