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较缓和的造血细胞移植有益于老年白血病患者. (路透社医学新闻)6月1日出版的《血液》杂志报道：对于50岁以上的患者，可常规采用移植前较缓和的预处理方案和移植后免疫抑制治疗的异基因造血细胞移植（HCT）治疗。 丹佛市科罗拉多大学健康科学中心的Peter A. McSweeney 博士与其同事研究了在移植前应用低剂量全身照射和移植后联合应用环孢素和霉酚酸的HCT疗效。休 闲 居 编辑 共有45例惰性血液肿瘤或处于完全缓解期的急性白血病患者，年龄在50岁以上或不适合传统的HCT。 结果，没有患者出现标准HCT常常出现的毒性反应，如疼痛性粘膜炎、肺或心脏毒性、出血性膀胱炎或脱发等，有22％的患者出现了需要静注抗生素治疗的细菌感染。 大多数病人（76％）在术后不需要输注血小板，31％的病人不需要输注红细胞。 所有的病人在移植初移植物均植活，只有9例患者在移植后的2～4个月出现了移植物排异反应。这9例病人中有8例在HCT后持续保持病态。另一例患者在复发前已取得完全缓解。有36例病人移植物持续植活，19例完全缓解，2例部分缓解，4例治疗无效。 几乎半数的病人出现急性移植物抗宿主病（GVHD），应用甲泼尼松龙治疗有效，3/4患者出现慢性GVHD，大多对于激素治疗有效。 2/3患者在HCT后生存时间中值为417天，12例患者死于病情恶化，2例死于感染，1例死于脑出血。 研究者认为，异基因移植的方法“可有效地用于门诊患者，毒性较小且很少需要支持治疗。” McSweeney博士称：将来，新的治疗方法或许可用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、肾细胞肾癌和镰形细胞病等多种疾患的有效治疗中。 |