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肺结核的治疗 抗结核化学药物治疗对结核病的控制起者决定性作用。合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。 （1）化疗原则： 对活动性肺结核必须坚持早期、联用 休 闲居 编 辑 适量、规律和全程的原则。 早期---因为活动性肺结核病灶内结核杆菌生长代谢旺盛，抗结核药物可充分发挥其杀菌抑菌的作用；其次早期病灶内纤维增生少，血管多药物浓度高，治疗效果好。 联用---单一用药，可消灭绝大部分敏感菌，但会留下少数耐药菌继续繁殖，最后形成耐药菌优势生长，如联用两种药物交叉消灭耐药菌，具有协同作用，防止耐药菌发生，效果好。 适量---用药剂量要适当，药量不足，组织内药物不到有效抑菌浓度，疗效不佳，且细菌易产生耐药现象；药量过大，非但造成浪费，也易产生副作用。 规律---有规律用药是化疗成功的关键。一气呵成能保持有效血浓度，彻底消灭细菌，治疗过程应避免遗漏和中断。 全程---疗效不足或过早停药将使治疗不彻底，增加复发率。 （2）化疗方案 a.常规治疗方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18个月。可以全程用药，也可2阶段用药（开始1-3个月每天用药---强化阶段，其后每周用药2次即间歇用药---巩固阶段）。 b.短期化疗方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。 |