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巧治便秘 【黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科主任 郭纯艳】 休 闲 居 编 辑 比如说可待因，再有像一些胃药，抑制肠蠕动的药物，尤其是有些便秘患者，他自己自行的不经医生检查，然后就服用一些泻药，这个泻药，你像包括牛黄解毒片、果导片，有的病人为图一时之快，服的一些比如说甘露醇、液体石蜡，这些药物吃了一次病人感觉很痛快，便秘缓解了，下次又便秘的时候，他接着再吃，长此以往，就容易形成那个习惯性的慢性排便困难。 【解说】黑龙江中医药大学第一附属医院根据便秘患者的特点，制订了一套治疗原则。一般到医院看病的患者都是那些长期便秘的病人，因此，他们把病人分成两大类，一类是功能性的便秘，一类是器质性疾病引起的便秘，这两类便秘通过相关仪器的检查，可以清楚地分辨出来。对于功能性的便秘，他们分成了四个证型运用传统中医的中药汤剂来进行治疗，不同的证型服用不同的中药。 【黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科主任 郭纯艳】 长期的便秘，吃泻药，造成气血不足，亏气亏血的，我们按气血不足型进行辨证，这个一般我们用补气养血的药。热结津亏型的就是说一时大便干燥，肠道秘结了，这样我们就用清热泻下剂，另外像肝郁气滞型的，有时生气、发怒，或者工作劳累，造成一些排便不好的，按肝郁气滞型去辨。寒湿凝滞这个从临床上看，有寒象一般用温里药，热药给予治疗，效果也是比较好的。 【解说】治疗功能性的便秘用中医汤剂，而对于器质性的便秘就要用手术的方法治疗了。器质性便秘表现最多的是直肠粘膜内脱，由于直肠粘膜位移，造成患者排便反应迟缓，肛门壅堵，形成大便秘结。 【黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科主任 郭纯艳】 是直肠粘膜经过便秘，有时是腹泻，有的是产后，就是说肌纤维的断裂，粘膜从肠壁上下移了，挪到下一部分，然后堆到肛门口，病人有什么感觉，总有一些堵的感觉，就是排便、便不出，肛门那块有坠胀感，堵的感觉，所以便不出来，所以病人很痛苦。 【解说】直肠粘膜内脱后既起不到肠蠕动、排便反应的功能，又阻堵了大便的排泄，手术的方法快捷完美，成功率极高。 【黑龙江中医药大学附属第一医院肛肠科主任 郭纯艳】 手术的方法，但不是动刀，而是在一种无菌的操作下进行结扎、注射，把多余的粘膜用线一结扎，结扎以后随着缺血坏死，这一部分粘膜就脱落了，然后如果位置高，结扎不了的，就是用一种中药进行注射。一次就可以，效果还是非常好的，远期疗效也非常好。 【患者】手术完了以后，过了3到6个小时，麻药过劲以后，没有什么特别痛苦的感觉，可以下地了，自己也可以排尿，第二天早晨，就是正常的排便，而且排便已经成形了。 【专家提示】预防便秘四原则： 1. 偶尔出现便秘不要用泻药； 2. 多做运动，增加肠胃蠕动； 3. 多吃杂粮，多吃蔬菜水果； 4. 养成定时排便的良好习惯。 |