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沙丁胺醇对映体治疗哮喘同样有效 与先前的研究资料不同，新近研究发现沙丁胺醇R-对映体对哮喘的疗效比并不比外消旋体（RS）沙丁胺醇高。 瑞典哥德堡大学的Jan Lotval博士及其同事在11月出版的《变态反应与临床免疫学杂志》上撰文指出，“以前有研究显示，R-沙丁胺醇和外消旋体沙丁胺醇在产生同样的支气管扩张作用时剂量比例为4:1，而全身副作用的比例则为2:1，这提示R-沙丁胺醇的疗效比更高。”休 闲 居 编 辑 为进一步证实，研究人员使用双盲、安慰剂对照、交叉研究方法分析了20名哮喘病人使用R-、S-、RS-沙丁胺醇的治疗效果。 结果发现， R-和RS-沙丁胺醇可明显改善病人的第一秒用力呼气量（FEV1），且呈剂量相关性，而S-沙丁胺醇或安慰剂则无此效应。大剂量使用R-和RS-沙丁胺醇可引起心率加快和血浆钾离子水平下降。 研究人员指出，R-沙丁胺醇/RS-沙丁胺醇对局部和全身的作用效能比相似，仅RS-沙丁胺醇的S-对映体看起来作用较差。他们总结道，“这一发现提示，R-沙丁胺醇和RS-沙丁胺醇对哮喘病人的疗效比相似。” 在相关评论中，爱荷华大学的Richard Ahrens和Miles Weinberge两位博士评论说，“以现有的资料，没有证据说明左旋沙丁胺醇比含有等剂量R-沙丁胺醇的外消旋沙丁胺醇更安全或疗效更好。” 他们认为，“目前Xopenex（R-沙丁胺醇）成本较高，常规使用可能会增加哮喘治疗的经济负担而又没有明显的优点。” |