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流感：流行趋势与对策 流感是一种传染病，为什么它不像其他一些传染病(如天花、脊髓灰质炎等)那样通过接种疫苗被消灭，而是不断反复流行？为什么有些传染病的疫苗接种一次或几次就可以使人很长时间以至终身不得病，而流感疫苗却要年年接种？ 杨维中主任：流感是一种最容易传播、最难控制的疾病，它经常在世界各地流行，危害人们的健康。这是因为引起流感的病原体流感病毒会不断发生变异。休 闲居 编 辑 人体对一些传染病具有很强的特异的抵抗力，是由于人体通过感染或接种疫苗产生了针对这些病原体的特异性抗体。如果把病原体看成锁，相应的抗体就是钥匙，它们之间存在着一一对应的关系。当病原体再次侵入人体后，原有的那些抗体就会和相应的病原体结合，从而引发机体的免疫反应，消灭病原体。许多传染病的病原体不易发生变异，所以人一旦感染了这些病原体或接种了相关疫苗后，就可以产生对这些病原体持久的抵抗力。当人们都具备了抵抗力的时候，病原体就会失去兴风作浪的能力，这种疾病就不会再发生。人们在患流感之后，虽然也会产生针对流感病毒的抗体。但当流感病毒发生变异后，原有的抗体对发生变异的流感病毒就不起作用了，就好比旧钥匙打不开新锁，所以流感总是不断反复流行。另外，人们对流感的抵抗力存在的时间很短，因此也需要不断接种新的流感疫苗。 记者：请介绍今冬明春流感流行趋势。 杨维中主任：流感的流行情况主要取决于流感病毒发生变异的情况。全世界有许多医学专家在不断地对流感病毒进行监测，我国也有23个省市自治区的疾病预防控制中心在监测流感病毒。当流感病毒发生比较小的变异(医学上称之为“抗原漂移”)时，可以引起小范围的流行，当流感病毒发生较大变异(医学上称之为“抗原变异”)时，就可能引发跨国、跨洲以至世界范围内的流感大流行。根据我们目前监测到的情况，今冬明春发生流感大流行的可能性不大，但发生小范围流行的可能还是存在的。 记者：流感疫苗接种有什么特殊之处？效果如何？您对接种流感疫苗有何建议？ 杨维中主任：由于流感病毒的易变性和由此造成的人群免疫水平的波动性，决定了流感疫苗接种与其他一些疫苗接种有所区别，这主要表现在流感疫苗接种后不能一劳永逸，需多次接种。所以，与其他传染病相比，预防流感，人们的经济负担相对较大。 每年的流感疫苗是根据全球流感监测的最新结果而制备的。接种流感疫苗可以减少人们患流感的机会，减少全社会医疗开支，减少流感流行造成的死亡，减轻流感对人们正常的社会和家庭生活造成的不良影响。无论国产还是进口的流感疫苗，都是安全有效的。 一些国家将一些人群列为流感疫苗推荐接种的重点群体。比如流感并发症高危人群，主要是60岁以上的老年人、慢性病患者和体弱多病的人；将流感传染给高危人群的可能性大的人群，主要包括医护人员、幼儿园等工作人员、家庭护理人员和儿童；感染流感机会多，或一旦感染可能严重影响学习和工作的人群，如某些服务行业的从业人员、学生等。我国正在抓紧研究制定流感疫苗免疫接种的指导性意见，以规范和指导我国流感疫苗接种工作。 如果对自己是否接种流感疫苗存有疑惑，应该去正规医院或国家指定的预防接种部门征询专业人员的意见。 |