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曲坦类可能对皮肤痛觉异常的偏头痛患者无效 曲坦类药可能对有皮肤异常痛觉(CA)的偏头痛病人无效，但在CA出现前用这类药，病人可能有反应。一随发的动脉实验则阐明了为什么有些病人早点用该药效果最好。 “我们需要教育医学界，特别是家庭医生和神经科医生，早点发现CA迹象”，第一作者、波士顿贝丝以色列女执事医疗中心的伯斯顿(RamiBurstein)说，“这样医生可以在病人发作的早期用曲坦类药，而不是到了中、重度头痛时才开始治疗”。他们研究了31名病人的偏头痛发作――34次开始治疗时有CA表现，27次没有――时的治疗。休 闲居 编 辑 在用曲坦后的两小时内，34次有CA的发作中有5次(15%)疼痛消失，27次非CA中有25次(93%)。对CA病人，曲坦类药如果在发作前而不是发作后使用要有效得多；而对非CA病人，在头痛后的任何时间里给药效果都一样。一旦CA出现，在此后1-4小时治疗均无效，而没有CA时均有效。 在随发的动物研究中，曲坦在致敏前而不是致敏后有效地阻断了引起CA的三叉神经元尾核(TNC)神经元的活动，表明它可以切断到硬脑膜而不是皮肤的通路，但不能直接作用于TNC神经元。巴斯顿认为，它对药物研制的远期意义是要设计能直接抑制TNC细胞的新药。 |