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中医如何对慢支辨证施治？ 根据证候的不同，采用不同的治疗方法。 (1)脾虚咳嗽：长期咳嗽吐白泡沫粘痰，伴有全身症状，食欲不振，食后腹胀，大便溏，小便短或量少，伴有浮肿，乏力，气短(脾气虚)，宜调补脾胃升阳益气。可用补中益气汤：休 闲 居 编 辑 炙黄芪9g，党参9g，白术(炒)9g，升麻3g，柴胡3g，当归6g，陈皮6g，炙甘草6g 。 香砂六君子汤方：党参9g，白术(炒)9g，陈皮6g，清半夏6g，茯苓9g，砂仁3g(后下)，木香3g，甘草6g 。 (2)痰饮合并感染：长期咳嗽吐大量稀白痰，伴有喘息，兼有外感，恶寒发热，鼻塞流清涕者，宜化饮解表。可用小青龙汤： 麻黄3g，芍药9g，细辛3g，干姜3g，桂枝9g，半夏6g，五味子9g，甘草6g，水煎分服。 (3)痰饮合并内热：长期咳嗽吐粘痰，痰由白转黄或痰白，伴有喘息兼有发热，大便干，小便赤黄 ，宜清热定喘。可用加味麻杏石甘汤： 麻黄3g，杏仁9g，石膏15g，枇杷叶15g，银花9g，连翘9g，大贝母9g，甘草6g。 (4)肾虚：长期咳嗽，吐痰不爽，气促，呼气多，吸气少，伴有周身症状如腰酸腿软、手足冷、便溏、甚有浮肿，宜补肾。可用八味地黄丸或都气丸： 八味地黄丸：肉桂3g，附子(炮)9g，地黄9g，山茱萸9g，山药9g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮6g。 都气丸：五味子9g，地黄9g，山药9g，泽泻9g，茯苓9g，山茱萸9g，丹皮9g。 (5)肺燥：干咳无痰或少量粘痰不易吐出，伴有口干舌燥，宜润燥化痰，可用润肺饮： 知母9g，贝母9g，茯苓9g，麦冬9g，陈皮6g，桔梗4.5g，天花粉9g，生地9g，甘草6g。 (6)肺实：长期咳嗽，痰多，胸满，喘息，但无全身症状者，宜降气化痰。 莱菔子(炒)9g，白芥子(炒)9g，苏子(炒)9g。 (7)长期咳嗽：吐痰不多，无全身症状者宜化痰止咳。二陈汤合桔梗甘草汤加味： 陈皮6g，半夏6g，枇杷叶15g，苏叶9g，瓜蒌皮9g，杏仁9g，甘草6g，苦桔梗4.5g。 |