贫穷而不是种族是美国乳腺癌患者预后的关键
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发布时间:2005-09-19 10:58:03
【医业网据HealthScoutNews 2002年4月2日讯】非裔美国妇女比白人更可能被诊断有晚期乳腺癌,预后也更不良。但没人明白--这是因为种族还是社会经济状况不同造成的。密歇根专家发表在3月的《国立癌症研究所期刊》(Journal of the National Cancer Institute)的研究显示:在两组妇女的这一差异上,社会经济因素起了主要作用。“从某种程度上这是一个好消息,因为我们能改变人的社会经济状况”,主要作者、州立大学的卫生经济学家和助教布拉德利(Cathy Bradley)说。
她和研究小组分析了底特律癌症登记处和贫困医疗补助处的资料。患乳腺癌的女性有5,719人,其中593人因低于国家贫困线参加了医疗补助,其他人要么有个人保险要么没有。起初种族似乎在非裔美国妇女的乳腺癌进展中起了巨大作用,她们被诊断为晚期乳腺癌的可能性比白人女性大53%,前者比后者在乳房保留术后接受放射治疗的少26%,不手术的超过2倍,死亡机率大39%。但在纠正了有关数据后,多数差异消失了,除了手术例外:前者不做手术的比后者多62%,做乳房保留术的多63%。
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这时社会经济不同的因素表现出影响,与种族无关,接受贫困医疗补助的妇女得晚期肺癌的可能性大41%,她们在乳房保留术后进行放疗的可能大44%,死亡机率大三倍。个人投保的妇女被诊断的癌症比参加贫困补助的早,也比没投保女性早。这样,财产而不是种族,成为与发现晚期癌症、接受治疗和生存率的主要危险因素。本研究中的白人妇女13%住在贫民区,而住在这类地方的黑人妇女达84%。“低收入的黑人女性比例更高,她们属于低社会经济状况的一群人,这使得她们更易脆弱”,布拉德利说。
本问题的部分解决方法是为贫穷妇女提供更好的医疗保险,已患乳腺癌的可以得到贫困医疗补助,让她们在生病以前可以使用预防性治疗。
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