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吗啡类物质依赖有何临床表现？ 该类物质包括鸦片、吗啡、海洛因、可待因、美撒痛、杜冷丁等。既有天然产品，也有半合成或全部人工合成的产品。 (1)精神状态：鸦片类物质依赖患者往往外表萎靡不振，面黄肌瘦，衣着不整洁；谈吐时可见思维散漫甚至赘述，注意力不集中，记忆力明显障碍，智能活动较迟钝；情感反应以淡漠、沮丧多见、亦有欣快者；意志活动减弱，行为趋向退缩，始动性不足，懒散、疲沓、劳动能力明显下降；人格的改变尤为突出，表现为或焦躁易怒，或猥琐自卑，或狡猾奸诈，对家庭和社会的责任感明显削弱。休 闲 居编 辑 (2)成瘾效应：抽吸或注射鸦片类物质后，顿时感觉全身清爽舒适，精神为之振奋，一切烦恼置之度外，一切病痛烟消云散，舒适感可维持4～6小时，止痛效果可维持12～24小时。但初用或过量时，可出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状，甚至遍身流汗、眼睛发红、血压轻度下降。 (3)心理依赖：所有鸦片类物质依赖患者均有强烈的心理依赖，一旦物质中断后则有丧魂失魄之感，惶惶不可终日，千方百计，不择手段地寻求毒品。有的人经济虽然十分紧张，但为购买毒品竟置吃饭、穿衣于不顾，而慷慨解囊；有的到亲朋好友处四处乞讨，丧失应有的人格尊严，不惜以打骂、吵闹、下跪、偷窃、甚至做出自杀姿态要挟亲友就范；有的则撒谎装病，骗取医生的处方去购买吗啡类物质。 (4)躯体依赖：一般在物质中断后4小时到3天内出现明显的戒断反应。常见的戒断症状按出现频度依次为：疲乏无力、打呵欠、流鼻涕、流眼泪、失眠、心悸、全身疼痛、食欲下降、发冷发热、头晕、易激动、出汗、抽筋、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，甚至出现晕倒，肢体震颤和无自主运动等。 (5)躯体改变：最显著的特征是瞳孔缩小，如针尖状，以及顽固性的便秘。神经系统的改变主要有肌张力增高，腱反射活跃或亢进，有时出现病理反射，少数依赖者可有嗜睡，吐字不清、震颤、步态不稳等。不论男女，均可出现性欲减弱，男性患者出现阳痿或勃起无力，射精困难，女性患者出现月经紊乱。 |