核苷类抗病毒药物，在临床上被认为是乙肝抗病毒的首选药物，但是用药后的一些不良反应、毒副作用却并不完全为人所知。广东省肝脏病学会会长李福山教授提出，为了让乙肝患者充分获得知情权，应倡导试行一种签署用药知情同意书的办法。

 

    长期服药对病人生活的影响及经济上带来的压力，以及医生在治疗前是否已经考虑充分并完全告知病人，成为一个日益受到关注的医学道德问题。记者最近采访了解到，近几年，四川、浙江等地都发生过患者因服用核苷类抗病毒药物后死亡，状告制药公司剥夺患者知情权及误导的事件，也引起不少医务工作者的思考。

 

    据李福山教授介绍，目前核苷类抗病毒药物在临床上已广泛应用，但这类药物使用后，存在着不同程度的毒副作用。其中有一种口服药第三年发生病毒变异耐药率就高达49%，大多数患者停药后出现反弹，少数病例甚至导致重症肝炎。

 

    “由于核苷类抗病毒药的疗程确实很难确定，只有15%左右的病人最后可以完全停药。尤其是肝硬化的病人，基本上要求他们终身服药。所以有些病人反映说，这相当于上了一条‘易上难下’的‘贼船’，如果病人没有获得充分知情权，对于他们是不公平的。”李福山教授说。

 

    据了解，目前病人知情权没有充分执行，既有很多非专科医生对药物的了解不甚彻底，以及受某些经济利益驱动的因素，更多的还是医患双方沟通不够。广东省肝脏病学会在广东银行医院肝病中心试点，在选择治疗方案前，尊重病人的知情权，告诉他们可能达到的疗效和副作用，并采取相应的对策，肝病科的患者满意度一直良好。签署知情同意书以来，患者配合治疗，也相应提高治疗效果。

 

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