■可选用的非处方药

 

 

    硫糖铝 本品能与炎症或溃疡处的带正电荷的渗出蛋白质结合，在炎症处或溃疡面形成一层薄膜，保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外，本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎及消化性溃疡。其剂型为片剂，口服应用。

 

    枸橼酸铋钾（三钾二枸橼酸铋）又名德诺。本品在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层，覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还能降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促进前列腺素从黏膜释放，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺旋杆菌有杀灭作用。用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和反酸。其剂型为片剂，口服应用。

 

    胶体果胶铋 又名碱式果胶酸铋钾。本品口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜，并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液，增加对黏膜的保护作用。此外，本品能杀灭幽门螺旋杆菌。用于慢性胃炎。其剂型为胶囊剂，口服应用。

 

    雷尼替丁 本品具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用，抑制胃酸作用比西咪替丁强5～12倍。用于治疗高胃酸分泌疾病（慢性胃炎）及消化性溃疡。其剂型为片剂，口服应用。

 

    属于本类可选用的药物还有西咪替丁、法莫替丁、复方氢氧化铝、碱式碳酸铋、胶体酒石酸铋、复方铝酸铋、复方维生素U胶囊等。

 

    ◆中成药非处方药：

 

    温胃舒胶囊 主要成分为党参、附子（炙）、黄芪（炙）、肉桂、山药、肉苁蓉等。能温胃止痛。用于慢性胃炎、胃痛。口服应用。

 

    养胃舒胶囊 主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等。用于慢性胃炎、胃脘灼热。口服应用。

 

    胃舒冲剂 主要成分为紫苏梗、香附、香橼、佛手等。用于胃脘胀痛、慢性胃炎。口服应用。

 

    ■自我药疗最佳选择

 

 

    一般慢性胃炎给以硫糖铝片，一次1克，一日3次；如兼有腹胀、嗳气的症状，可加用多潘立酮（吗丁啉）10毫克，一天3次。

 

    幽门螺旋杆菌阳性者可内服枸橼酸铋钾，成人一次0.3克（相当于铋离子10毫克），一日3～4次，餐前半小时服用。

 

    ◆中成药：

 

    患者如愿服用中成药非处方药，则须按中医理论，根据症状，辨证选用药物。

 

    患者胃凉隐痛，空腹病重，喜温喜按，稍食痛轻，食欲不好，怕冷，吐清水，此为脾胃虚寒引起的慢性胃炎。可用温胃舒胶囊，成人一次3粒，一日2次。

 

    患者胃部胀痛，痛窜后背，气怒时痛更重，经常嗳气，大便不畅，此为肝气犯胃引起的慢性胃炎。可用胃舒冲剂，开水冲服，成人一次15克，一日3次，15天为1个疗程，可服1～3个疗程。

 

    ■明明白白安全用药

 

    用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

 

    本类药物中西药连续应用不得超过7天。

 

    含铝的药物，如硫糖铝，对于肾衰、老年性痴呆及正在接受透析疗法的患者，不宜长期使用。妊娠3个月内的妇女慎用。

 

    肝功能不全者及老年患者服用雷尼替丁时，偶见服药后出现定向障碍、嗜睡、焦虑等精神方面症状。

 

    肾功能减退者和妊娠妇女禁用枸橼酸铋钾。

 

    有些慢性胃炎患者偏爱使用抗酸剂（如碳酸氢钠、氢氧化铝）及制酸剂（如雷尼替丁、西咪替丁等），其实如无反酸烧心、多食、易饥饿等胃酸分泌过多的症状，就不要使用抗酸剂及制酸剂，可使用胃黏膜保护剂（如德诺）。

 

    很多慢性胃炎患者将胃部饱胀、嗳气等症状误认为是消化不良，经常自服多酶片，这样只会加重胃黏膜损伤。其实用些促进肠蠕动的胃动力药（如吗丁啉）即可解决。

 

    妊娠及哺乳期妇女多应禁用或慎用治疗本病的中成药非处方药。（王功立）

 

（转载自《中国医药报》）