中国疾病预防控制中心（CDC）副主任、著名流行病学专家杨功焕教授在解读《2006年中国“吸烟与健康”报告》时提醒媒体与公众：

 

    《报告》在以下几个方面极具警示作用——

 

    警示一 87%肺癌死亡患者死于吸烟

 

    预计十年后我国每年将有近百万人死于肺癌

 

    杨教授说，自20世纪50年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素，因肺癌死亡的患者中，87％是由吸烟（包括被动吸烟）引起的。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。此外，吸烟与肺癌的发生呈剂量—效应关系，每日吸烟25支以上，肺癌发病率为227/10万；15～24支为139/10万；1～14支为75/10万。吸烟过程中可产生60多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、砷、苯及亚硝胺。这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞遗传物质的损害，引发一系列使细胞生长和调节失控的重要事件，最终导致细胞癌变。在全球，肺癌的发病率和死亡率均居癌症之首。同时，由于缺乏有效的早期发现手段，中晚期病例治疗花费大而且收效小（5年生存率仅约10％），使得肺癌防治成为癌症防治的重中之重、难中之难。

 

    我国肺癌的发病率和死亡率一直呈明显上升趋势。20世纪90年代与70年代相比，我国肺癌的死亡率上升了111.85％。到本世纪初，肺癌的死亡率已由20世纪70年代位居癌症死因的第4位攀升为第1位。由于已暴露的人群数目甚大，上升趋势至少要延续20～30年。预计2025年，我国每年仅死于肺癌的人数接近100万。吸烟是肺癌的主要危险因素，众多的烟民成为推动肺癌发病率和死亡率不断攀升的主要原因。

 

    警示二 环境烟草暴露和肺癌发生有很强的病因学关系

 

    造成他人被动吸烟极不道德

 

    报告显示，吸烟不仅危害吸烟者本人健康，还会因为非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾（ETS）而危害其健康。环境烟草暴露和肺癌发生有很强的病因学关系，已经被40多个流行病学研究证实。ETS包括主流烟雾和侧流烟雾，侧流烟雾较主流烟雾含有更高水平的致癌化合物。因此，造成他人被动吸烟是极不道德的。

 

    警示三 即使中年戒烟也会减少患肺癌的危险

 

    欧美国家男性肺癌死亡率已趋于稳定或下降

 

    杨教授指出，对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，当然越早越好。英国1950年和1990年两项大样本病例对照研究结果显示，吸烟者即使中年戒烟，也会减少患肺癌的危险。

 

    研究显示，由于日趋严厉的限制吸烟法律的实施，在英国、美国、荷兰等一些欧美国家，男性肺癌死亡率已趋于稳定或下降。英国男性肺癌死亡率1950年为38.28/10万，1974年增至75.24/10万，以后呈下降趋势。美国男性肺癌死亡率1950年为18.13/10万，1990年为58.16/10万，此后逐年下降，2000年为46.89/10万。这些国家肺癌死亡率的年龄曲线显示，65岁以上年龄组有不同程度的增高，45～60岁组稳定或波动，40岁组略有下降，预示今后肺癌的死亡率将继续下降。

 

    警示四 我国是世界上男医生吸烟率最高的国家之一

 

    人群吸烟率6年仅下降1.8％

 

    杨教授指出，抽样调查显示，2002年我国15岁以上人群吸烟率为35.8％，而1996年则为37.6％，将两次调查结果用2000年人口普查数据标化后进行比较发现，吸烟率只有“微弱的下降”——2002年比1996年下降了1.8％，男女分别下降了3.1％和1.0％。但是，由于人口的增长及老龄化，吸烟人口较1996年增加了3000万。此外，我国男性吸烟者中，高学历者所占比例较高，其中，医生和教师的吸烟率达50％以上，我国是世界上男医生吸烟率最高的国家之一。

 

    警示五 现在的烟草消费后果要在未来20～30年显现

 

    国人肺癌死亡率会继续上升

 

    杨教授指出，通常肺癌死亡率的上升，都在吸烟流行20～30年后出现。中国烟草消费在20世纪90年代达到高峰，与20世纪50年代相比，人均烟草消费增加了4倍，现在仍处于高峰期。由于吸烟对健康的滞后效应，目前，肺癌等与吸烟相关疾病的死亡是20世纪70～80年代人群烟草消费的后果。现在烟草消费的后果要在未来20～30年显现，因此肺癌等疾病的死亡率会继续上升。

    

（转载自《健康报》）