入冬时节慎防冠心病
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发布时间:2005-01-15 15:28:13
冬天是许多疾病发生和流行的季节,稍有不慎即会染病或旧病复发。因早晚温差大,供暖期间室内外温差大等特点,会使患冠心病的病人病情恶化,因而是冠心病的发病高峰期。
北京友谊医院心内科专家介绍说,冠心病以心绞痛型和心肌梗死型最常见。心绞痛常表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、重物压胸感,有胸痛逐渐加重,且数分钟达高潮等症状。
有些老年人症状常不典型,仅感胸闷、气短和疲倦;老年糖尿病患者甚至仅感胸闷而无胸痛表现。心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。病人往往有先兆表现,如发病前数日或数周内乏力,胸部不适,活动时心悸、心急、烦躁;突然严重的心绞痛发作,且次数增加、剧烈;患者疼痛时伴有恶心、呕吐、心动过缓;出现心功能不全的症状,如呼吸困难、发绀等;心绞痛发作时,常伴有昏厥或休克,出现心律失常等。老年人或糖尿病病人,常症状不典型,易造成误诊;因此,对不明原因的疼痛应提高警惕。
冠心病患者应注意做好家庭护理。如创造舒适、安静的居住环境;经常保持心情愉快,避免情绪过于激动;勿从事负担过重的工作,注意劳逸结合。平日进行适当的体育锻炼;注意饮食搭配和科学进餐;保持每日大便通畅;做到服用药物定时定量,切不可中途随意停药。病人外出时,应随身携带硝酸甘油类药物,以防心绞痛发作等。
专家建议,冠心病病人发生心绞痛时,应注意立即就地休息;同时含服硝酸甘油或消心痛,若症状仍不缓解,可再次含服;注意保持镇静,若疼痛发作持续时间大于30分钟,用药效果不好,应考虑心肌梗死的发生,此时须迅速就近就医。患者若发生心肌梗死,应就地躺下休息,切忌步行、骑自行车或乘公共汽车,同时应立即呼救;舌下含服硝酸甘油或消心痛,保持情绪稳定,全身放松。运转病人时,病人不可主动用力。
心肌梗死患者日常生活中应注意保持心情舒畅,避免情绪过于激动和精神紧张;注意劳逸结合,适当参加室外活动,注意保暖防寒,严冬不宜锻炼;饮食应合理搭配,低盐、低脂、高维生素,少吃或不吃甜食,控制体重,保持大便通畅;按医嘱服药,切勿自行停药,若需调整药物剂量,须征得医生同意;定期复查,不可因无症状而只取药不看病。
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冠心病患者应经常查血糖
对于许多冠心病的老病号来说,查血糖可能很少有人意识到。
有些冠心病患者没有糖尿病,但是很可能已经有糖耐量异常。这是糖尿病的一种前期表现。如果进一步发展到糖尿病,由于血糖高,对血管有破坏作用,会加重血管的粥样硬化。因此,发现自己得了冠心病的人,如果以前没有糖尿病,也应该定期检查血糖和糖耐量,以利于及早综合控制病情。同时,患者还要针对代谢综合征进行治疗。
冠心病与血压异常、血脂紊乱和肥胖关系密切,而患者的血糖却容易被忽视。研究发现,胰岛素抵抗是代谢综合征发病的始动原因,因此控制胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,是针对代谢综合征“病因”的治疗。代谢综合征是血压异常、血糖异常、血脂紊乱和肥胖等多种疾病在人体内集结的一种状态,会直接导致严重心血管疾病的发生。但代谢综合征所包括的这些疾病不一定同时表现出来,而没有表现并不能说明没有问题,很可能只是表现得或早或晚的问题。
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