世界糖尿病日前夕，天津医大代谢病医院介绍，我国的糖尿病人已达5000万人。调查表明：15%的糖尿病人会发生糖尿病足，其中10%至14.5%的患者会被截肢，截肢后30天内死亡率近10%。

 

    专家提醒，当出现以下症状时，应警惕糖尿病足：皮肤瘙痒，干而无汗，双脚发凉、浮肿或干枯；足部出现刺痛、灼痛、麻木感或脚踩棉絮感；脚趾、脚背发黑，出现严重脚癣；肢端营养不良，肌肉萎缩张力差；足部骨头下陷，关节弯曲形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等；足背动脉搏动减弱或消失，反应迟钝或消失；足部皮肤干裂或出现红肿、水疱、血泡、糜烂。

 

    有调查显示，我国现有糖尿病人5000万，超过全球糖尿病总数的1/5，城市发病率高达5%，仅次于印度居世界第二，且仍以每天3000人的速度猛增。该病由于高发病率和很强的致残、致死性，已成为严重危害人类健康的社会公共卫生问题。其致残、致死的元凶并非糖尿病本身，而是其诸多并发症，糖尿病足就是其中之一。

 

    天津医大代谢病医院院长、我国知名糖尿病专家于德民教授说，糖尿病足（俗称烂脚）已成为严重威胁糖尿病人健康的常见病症，给病人及其家庭带来很大痛苦和沉重经济负担。有资料表明，糖尿病人截肢的可能性比其他人高出25倍。该院近几年住院患者中，因糖尿病足入院者超过4%，其中近10%被迫截肢。

 

    “我曾收治过一名姓许的大爷。他患糖尿病多年，一直仗着身板硬朗，不接受正规治疗。就在一次剪脚指甲时，他不小心剪破大脚趾，当时也没当回事。可两周过去了，伤口非但没愈合，还出现溃烂、流脓、脚趾发黑等，这才赶来治疗。但由于错过了最佳治疗时间，为防止伤口进一步感染危及生命，只能将其大脚趾截去。”该院糖尿病足科主任王鹏华教授惋惜地说，截肢是医生最不愿面对的事实，但对于重症糖尿病足患者，不截肢就有生命危险。

 

    他说，长期高血糖不仅会引起微循环障碍，更会引起血管和神经病变。由糖尿病引起的神经病变、缺血和感染是导致糖尿病足的三大主要原因。因神经病变，超过一半的糖尿病人会出现手足麻木、感觉迟钝等，由于失去了痛觉保护，这些患者很容易在不知不觉中受伤，如穿不合适鞋引起足部皮肤撕裂，用过热的水洗脚引起烫伤等。由于微循环障碍和血管病变，患者多合并下肢动脉硬化性闭塞和白细胞功能减弱，导致杀菌能力降低。因而任何一个小伤口，都可能引起感染、溃烂，严重者若不及时截肢，会因为细菌通过伤口的大量侵入而导致败血症，危及生命。

 

    “只要早预防、早发现、早治疗，85%因糖尿病足而导致的截肢能避免。”于德民表示，对一般人要建立多运动、均衡饮食的良好生活方式，以远离糖尿病；而对糖尿病人就要在专科医生指导下严格控制血糖，并注意对脚的保护。引起糖尿病人截肢的最常见因素是脚癣、胼胝、剪趾甲感染、皮肤瘙痒感染和热水烫伤等。有些感染造成的足溃疡初期症状很轻，但往往会迅速发展为严重糖尿病足。

 

    因此，糖尿病人应从以下几方面注意对脚的保护：不赤脚行走或赤脚穿凉鞋；穿软帮、软底、大小合适的鞋；穿吸水性和透气性好的棉制品袜子，袜口不能太紧，应每天换洗；每天用不超过40℃的温水浸泡双足，每次30分钟左右；不要用电热毯、热水袋或热水瓶暖足，防止皮肤烫伤；足部皮肤特别干燥时，防止开裂，应使用甘油等护肤剂保持足部适度湿润；经常检查足部是否有水疱、红肿、变色、摩擦伤、抓伤；不使用鸡眼膏或有腐蚀性的外用药物，以免发生皮肤损伤；对于小的伤口，避免使用碘酒等强刺激性消毒剂，不要用紫药水、红药水，以免遮盖伤口感染征兆，并应及时就医。

 

    于德民强调，所有糖尿病人都应保证每年到正规医院进行一次足部检查；对已出现过足溃疡和做过截肢者，应保证每3至6个月检查一次足。